A vacinação contra o HPV na idade de 12-13 reduz a taxa de câncer cervical em 87%

Os pesquisadores também encontraram uma redução de 62% na taxa de câncer cervical em mulheres vacinadas entre 14 e 16 anos de idade e 34% em mulheres vacinadas entre 16 e 18 anos.

Esta é a primeira evidência direta da prevenção do câncer cervical com a vacina divalente Cervarix.

A vacinação contra o HPV foi introduzida em 100 países como parte dos esforços da Organização Mundial da Saúde (OMS) para eliminar o câncer cervical.

A Inglaterra utilizou inicialmente uma vacina bivalente, que protege contra os dois tipos mais comuns de HPV, responsáveis ​​por aproximadamente 70 a 80% de todos os cânceres cervicais.

O programa britânico de vacinação contra o HPV foi introduzido em 2008, com vacinas administradas a mulheres entre 12 e 13 anos e vacinação para a recuperação de diferentes grupos etários até 18 anos.

“Embora estudos anteriores tenham mostrado a utilidade da vacinação na prevenção da infecção por HPV na Inglaterra, as evidências diretas para a prevenção do câncer cervical foram limitadas”, disse o professor Peter Sasieni, do King’s College London, um dos autores do artigo.

“Os primeiros estudos sugeriram que o impacto dos programas de vacinação nas taxas de câncer cervical será significativo em mulheres de 20 a 29 anos até o final de 2019. Nosso novo estudo visa quantificar esse impacto inicial, e o que foi observado é ainda maior. do que os modelos previstos “, acrescenta.

O estudo analisou dados do registro de câncer com base na população entre janeiro de 2006 e junho de 2019 para sete grupos de mulheres de 20 a 64 anos no final de 2019. Três desses grupos constituíam a população vacinada. As mulheres receberam Cervarix entre as idades de 12-13, 14-16 e 16-18 anos, e a incidência de câncer cervical e câncer cervical não invasivo (CIN3) em sete populações foi relatada separadamente.

Durante o período do estudo, 28.000 diagnósticos de câncer cervical e 300.000 diagnósticos de CIN3 foram registrados.

Nos três grupos vacinados, houve quase 450 menos casos de câncer cervical e 17.200 menos casos de CIN3 do que o esperado para a população não vacinada.

O estudo mostrou uma redução na taxa de câncer cervical de 87% (com um intervalo de confiança de 72-94%) em mulheres com idade entre 12-13 anos (das quais 89% receberam pelo menos uma dose da vacina contra o HPV e 85% foram totalmente vacinadas) , 62% (IC: 52-71%) em mulheres de 14 a 16 anos e 34% (IC: 25-41%) entre 16 e 18 anos (das quais 60% receberam pelo menos uma dose e 45% totalmente vacinado).

A diminuição correspondente nas taxas de CIN3 foi de 97% em mulheres vacinadas entre 12 e 13 anos, 75% em mulheres vacinadas entre 14 e 16 anos e 39% em mulheres vacinadas entre 16 e 18 anos.

“Este estudo fornece a primeira evidência direta do impacto da campanha de vacinação contra o HPV no Reino Unido na incidência de câncer cervical, mostrando uma grande redução nas taxas de câncer cervical em grupos vacinados”, disse Kate Soldan, Agência de Segurança de Saúde do Reino Unido. e coautor.

O pesquisador acrescentou: “Como esperado, a vacinação contra o HPV foi mais eficaz em grupos vacinados entre as idades de 12 e 13 anos, entre os quais a absorção foi maior e a infecção anterior menos provável.”

“É um passo importante na prevenção do câncer de colo do útero. Esperamos que esses novos resultados incentivem a aceitação, pois o sucesso do programa de vacinação depende não só da eficácia da vacina, mas também da parcela da população vacinada ,” ele disse.

Lucy Elliss-Brookes, também co-autora, disse que as descobertas do estudo foram “extremamente importantes para encorajar os elegíveis para a vacina, mas também para demonstrar o poder dos dados para ajudar os pesquisadores médicos e o NHS”. [serviço público de saúde britânico] entender o que causa o câncer e a melhor forma de diagnosticar, prevenir e tratá-lo. ”

Os autores reconhecem algumas limitações do estudo, particularmente que o diagnóstico de câncer cervical é raro em mulheres jovens. Além disso, o número de casos notificados de câncer cervical também é afetado pela idade em que as mulheres são examinadas.

A maior parte do acompanhamento das mulheres nos grupos vacinados foi com menos de 25 anos de idade, e pequenas diferenças na idade na primeira triagem podem ter um grande impacto nos casos relatados em mulheres abaixo dessa idade.

Como a população vacinada ainda é jovem, os autores enfatizam que isso significa que é muito cedo para avaliar o impacto total da imunização contra o HPV nas taxas de câncer cervical.

No entanto, os pesquisadores observam que as duas infecções mais comuns por HPV, contra as quais a vacina divalente protege, estão presentes em até 92% das mulheres com diagnóstico de câncer cervical antes dos 30 anos.

Os pesquisadores também lembram que a vacina bivalente Cervarix foi usada no Reino Unido entre 2008 e 2012 e que foi substituída pela vacina quadrivalente Gardasil desde setembro de 2012.

Em um comentário, a especialista da Universidade de Aberdeen Maggie Cruickshank, que não foi incluída no estudo, insistiu: “A magnitude do efeito da vacinação contra o HPV relatada neste estudo deve estimular programas de vacinação em países mais pobres, onde o câncer cervical é muito maior. Público problema de saúde do que naqueles com um sistema de vacinação e rastreio bem estabelecido. ”

“A questão mais importante, além da disponibilidade de vacinas, é educar a população para a aceitação da vacinação, pois aumentar a taxa de imunização é um elemento chave para o sucesso”, acrescentou.

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