Estudos mostram micro-trombose em pacientes com covid-19 grave; entendemos – 15.07.2020

Estudos vêm trabalhando há algum tempo na formação de trombos em pacientes com covid-19, sem entender como o novo coronavírus pode criar esse problema.

Dois estudos recentes exploraram esse tópico um pouco mais. Um deles, publicado no final de junho em uma revista científica Lanceta, mostraram que alguns coágulos haviam se espalhado para quase todos os órgãos.

Em uma entrevista à CNN, uma das autoras do estudo, Amy Rapkiewicz, disse que os coágulos não estão apenas nos maiores vasos sanguíneos, mas também nos menores. “Esperávamos que ele se concentrasse nos pulmões, mas encontramos coágulos em quase todos os órgãos que examinamos na autópsia”, disse ele.

Já um estude Brasileiro, por enquanto apenas em pré-impressão “Isso, sem um exame não profissional”, mostrou a formação de coágulos em pacientes mais graves. Realizado por pesquisadores da FMUSP-RP (Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo de Ribeirão Preto), o trabalho científico foi realizado com 13 pacientes críticos, 11 dos quais representavam formação de micro-trombos.

Rodrigo Gomes de Oliveira, cirurgião vascular do Hospital Vascular de Londrina e professor da Faculdade de Medicina da PUC-PR (A Pontifícia Universidade Católica do Paraná explica que a formação de coágulos é causada por uma “tempestade” de citocinas, na qual o corpo tenta se defender e libera vários mecanismos de defesa, causando inflamação excessiva.

Esse processo inflamatório exacerbado causa trombose de pequenos vasos, principalmente nos menores, e com isso a exacerbação ocorre não apenas nos pulmões, mas também no fígado, coração e até nas extremidades do corpo.

Trombose - Reprodução / FMRP-USP - Reprodução / FMRP-USP
Imagem: Reprodução / FMRP-USP

“Existem mais de 40 estudos que vinculam o aumento de proteínas inflamatórias e inflamação intravascular. Essa interrupção do fluxo do paciente piora e ataca o fígado, rins e pulmões”, explica o especialista.

Por que pontas menores são mais difíceis de acertar?

Como existe um mecanismo de defesa do corpo, ele fecha as veias das extremidades para preservar órgãos nobres, como cérebro, coração, rins e fígado.

Como esses vasos também são fechados devido ao mecanismo de defesa e aumento de citocinas, quanto menores eles são, mais sensíveis são à formação de coágulos. Assim, pode ocorrer em áreas mais extremas, como língua, ponta dos dedos e nariz.

O que podemos esperar dessas descobertas?

Para Oliveira, os resultados mostraram que a covid-19 não é causada apenas por um vírus que ataca os pulmões, mas é uma doença inflamatória, na qual a reação do nosso corpo muitas vezes acaba agravando a situação clínica do paciente.

Embora ainda não exista vacina ou tratamento específico para o problema, o médico amplifica que, com esses resultados, é possível explorar melhores maneiras de combater o vírus. “Podemos tentar corticosteróides, anticoagulantes. No final, você tem ‘norte’ sobre medicamentos e formas de combater a resposta inflamatória ao coronavírus”, conclui.

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