O estudo de caso indica que a exposição ao vírus pode não conceder imunidade total

O trabalho foi publicado nesta segunda-feira na revista científica Lancet, e analisa o caso de um homem de 25 anos que apresentou resultado positivo para duas infecções diferentes por SARS-CoV-2 em 48 dias.

Estudo que confirma o primeiro caso de reinfecção pelo novo coronavírus nos Estados Unidos, o quinto no mundo, indica que a exposição ao vírus pode não conferir imunidade total.

O trabalho foi publicado nesta segunda-feira na revista científica Lancet, e analisa o caso de um jovem de 25 anos que apresentou resultado positivo para duas infecções diferentes de SARS-CoV-2 em 48 dias, confirmando que uma segunda infecção pode ocorrer em um curto espaço de tempo de tempo. de tempo e pode ser mais grave, como foi o caso.

Os resultados deste estudo, financiado pelo Instituto Nacional de Ciências Médicas Gerais e conduzido por pesquisadores do Laboratório de Saúde Pública do Estado de Nevada e da Universidade de Nevada, Reno School of Medicine, indicam que a exposição ao covid-19 pode não se traduzir em total garantido imunidade e que mais pesquisas sobre casos de reinfecção são necessárias.

Neste primeiro estudo para confirmar um caso de reinfecção de Covid-19 nos EUA, os pesquisadores encontraram evidências de que um indivíduo sem doenças imunológicas conhecidas ou condições subjacentes foi infectado com SARS-CoV-2 em duas situações diferentes.

O paciente de 25 anos que mora em Washoe County, Nevada, foi infectado com duas variantes distintas do SARS-CoV-2 em 48 dias.

A segunda infecção foi mais séria, resultando em hospitalização com suporte de oxigênio, o que pode indicar que a exposição anterior ao Covid-19 pode não se traduzir em imunidade total garantida.

Os autores do estudo observam que todos os indivíduos – previamente diagnosticados ou não – devem tomar precauções idênticas para prevenir a infecção pelo SARS-CoV-2.

Após teste positivo para SARS-CoV-2 em abril de 2020, o paciente testou negativo para o vírus em duas ocasiões diferentes.

Em junho de 2020, após apresentar sintomas graves de Covid-19, incluindo febre, dor de cabeça, tontura, tosse, náusea e diarreia, o paciente foi hospitalizado e teve um segundo teste positivo. Ele já teve alta do hospital e agora está recuperado.

“Ainda existem muitas incógnitas sobre as infecções por SARS-CoV-2 e a resposta do sistema imunológico, mas nossas descobertas indicam que uma infecção anterior por SARS-CoV-2 pode não proteger contra infecções futuras”, disse o autor principal do estudo. , Mark Pandori, PhD, do Laboratório de Saúde Pública do Estado de Nevada, localizado na Universidade de Nevada (Reno School of Medicine).

“É importante notar que esta é uma descoberta única. Embora mais pesquisas sejam necessárias, a possibilidade de reinfecções pode ter implicações significativas para a nossa compreensão da imunidade à Covid-19, especialmente na ausência de uma vacina eficaz”, disse ele. também argumentando que os indivíduos com teste positivo para SARS-CoV-2 devem continuar a tomar sérias precauções, incluindo distância social, uso de máscaras faciais e lavagem das mãos.

Pelo menos quatro outros casos de reinfecção foram confirmados na Bélgica, Holanda, Hong Kong e Equador.

No entanto, apenas o caso de reinfecção no Equador mostrou resultados piores da doença do que a primeira infecção.

“Precisamos de mais pesquisas para entender por quanto tempo a imunidade pode durar para pessoas expostas ao SARS-CoV-2 e por que algumas dessas infecções secundárias, embora raras, são mais graves”, disse Pandori.

“Até agora, vimos apenas alguns casos de reinfecção, mas isso não significa que não haja mais, especialmente porque muitos casos de covid-19 são assintomáticos. No momento, só podemos especular sobre a causa da reinfecção, ” ele disse.

Como no caso de reinfecção no Equador, o paciente norte-americano experimentou um aumento na gravidade dos sintomas em sua segunda infecção, enquanto os casos na Bélgica, Holanda e Hong Kong não mostraram diferença na gravidade dos sintomas.

Os autores apresentam várias hipóteses para explicar a gravidade da segunda infecção, incluindo a possibilidade de o paciente encontrar uma carga muito elevada do vírus que causou uma reação mais aguda na segunda vez.

Outra das hipóteses avançadas é que o paciente teve contato com uma versão mais virulenta do vírus ou que o mecanismo de aumento é dependente de anticorpos (o que significa que a presença de anticorpos pode piorar uma infecção subsequente) como já ocorreu com outras doenças, como como dengue.

Finalmente, outra explicação alternativa seria uma coinfecção simultânea de ambas as cepas do vírus. No entanto, isso significaria que a segunda cepa não teria sido detectada em abril de 2020.

Os autores reconhecem que o estudo é limitado porque não foi possível realizar qualquer avaliação da resposta imune ao primeiro episódio de infecção por SARS-CoV-2 ou da eficácia das respostas imunes durante o segundo episódio.

Os pesquisadores também apontam que este caso e outros casos confirmados de reinfecção ocorreram entre pacientes que apresentavam sintomas de covid-19, o que significa que existe a possibilidade de que muitas infecções e / ou reinfecções entre indivíduos possam ser assintomáticas e, portanto, são prováveis para permanecer não detectado nos testes atuais.

“No geral, há uma falta de sequenciamento genômico abrangente de casos positivos de Covid-19 nos EUA e em todo o mundo, bem como uma falta de triagem e testes, o que limita a capacidade de diagnosticar, monitorar e obter triagem genética para o vírus” , disse.

A pandemia covid-19 já causou mais de um milhão e setenta e sete mil mortes e mais de 37,5 milhões de casos de infecção em todo o mundo, de acordo com um relatório feito pela agência francesa AFP.

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