Que erros cometidos pelos EUA na reabertura são repetidos no Brasil?

Encorajados pelos discursos entusiasmados do presidente Donald Trump, a maioria dos estados dos EUA começou a reabrir suas economias no mês passado. O Texas reabre bares, a Califórnia reabre praias e o Arizona reabre academias.

Como resultado, a taxa de contaminação aumentou novamente e o número de pessoas contaminadas quebrou o recorde Julho e pelo menos 16 estados tiveram que revisar seus planos e fechar instalações comerciais.

O Brasil está em processo. Com quatro dias consecutivos acima de 1200 morte e taxa de infecção sem controle, o país está reimplementando sua economia reaberta liberando o comércio na maioria dos estados e municípios.

Podemos ter o mesmo destino que os Estados Unidos e ter que fechar tudo novamente em um mês? Sim, de acordo com médicos e pesquisadores da área de saúde pública ouvidos pelo UOL. Sem uma organização nacional e com a posição questionável do presidente, dê uma olhada em quatro erros cometidos pelos Estados Unidos que especialistas dizem que são repetidos aqui:

Incumprimento da taxa de poluição

Como nos Estados Unidos, estados e municípios não recebem a taxa de doenças infecciosas, o índice R0, como o principal indicador ao reabrir a loja. Lá, como aqui, apenas a taxa de ocupação de é vista UTIs (unidades de terapia intensiva).

“Estudos mostram que é ideal que a taxa de transmissão fique abaixo de 1, o que sugere que a doença é controlada. No Brasil, a taxa ainda está acima de 1”, diz o pesquisador. Rafael Barreto, PhD em Saúde Pública pela Fiocruz.

De acordo com o Imperial Faculdade Londres, o R0 Brasil, que se tornou Maior que mundo, caiu, mas ainda está em 1.11. Isso significa que cada grupo de 100 infectados transmite uma média de 111 outros.

Nos Estados Unidos, dos 50 estados, apenas cinco e a capital, Washington, estão abaixo do ideal. Arizona, estado que reabriu na academia e teve que retornar após uma explosão de casos, o índice é semelhante ao do Brasil: 1.11.

Segundo o epidemiologista dandara Ramos, professor u ISC-UFBA (Instituto Federal de Saúde Coletiva da Universidade da Bahia), a grande maioria dos estados utiliza o índice de ocupação UTIs decida reabrir.

“Dado que o nosso caso é uma cena profunda não reconhecido, confiar apenas na taxa de ocupação da cama é um erro. Os hospitais podem não estar cheios agora e, portanto, a loja foi reaberta, mas, como nossa notificação ainda é insuficiente, a infecção pode explodir e só sentiremos o impacto após 15 dias ”, calcula o médico.

Não avalie a janela epidemiológica

coronavírus possui uma janela epidemiológica que leva em consideração o tempo de incubação da doença e é estimada em 14 dias. A grande maioria dos estados e municípios brasileiros criou planos de reabertura progressiva, levando em consideração o progresso em etapas.

No entanto, como nos Estados Unidos, onde muitas cidades abriram tudo de uma só vez, vemos que essa janela também foi negligenciada na prática. Em Blumenau (SC), o número de casos dobrou uma semana após uma reabertura não planejada Shopping centros em abril.

Em São Paulo, o governo elaborou um plano detalhado de reabertura em várias fases, mas na capital os cafés poderão reabrir na última segunda-feira (6), e os ginásios, que fazem parte do segundo grupo, serão divulgados na próxima semana, de acordo com o protocolo.

“Parece-me prematuro, um período muito curto, se você também considerar a janela da doença. Não é possível avaliar o efeito da reabertura [dos bares] se você nem esperou 14 dias, é o que é indicado “, diz o paramédico Sylvana Medeiros, ex-Ministro da Saúde de Maceió.

Na primeira ou na segunda semana com a melhoria do indicador, ele não pode passar para o próximo passo. Você precisa ver o comportamento dessa curva “

Barreto também questiona a “importância” dos serviços isentos. “Enquanto eles aprovam a reabertura de bares e academias, as agências do INSS permanecem fechadas, o que causou um grande atraso na experiência. Devemos revisar quais serviços são essenciais para os interesses da população, não apenas para os econômicos”.

Pequena coordenação nacional

Ao contrário de países que se tornaram exemplos de combate ao vírus, como Nova Zelândia, Vietnã e Alemanha, Brasil e Estados Unidos, há uma falta de coordenação nacional eficaz na luta contra o vírus, dizem os especialistas.

Nos dois países, o papel foi assumido pelos estados e municípios. Medeiros e Ramos dizem que vêem uma vantagem nesse método porque cada entidade pode avaliar melhor sua regionalidade, mas lamentam o que chamam de “falta de liderança nacional”.

“A epidemia mostrou padrões muito diferentes no território nacional. Portanto, é importante que os estados tenham autonomia para avaliar sua situação e tomar decisões. No entanto, é importante que exista um espírito de cooperação entre as unidades e o governo. Dadas prioridades, estratégias de comunicação e diálogo com a população ”, diz Ramos.

Infelizmente, não temos essa administração nacional. Possui o Ministério da Saúde, assumindo a responsabilidade pelo financiamento, padronização de protocolos. Mas não podemos dizer que temos gestão político-administrativa, o governo desistiu “.
Sylvana Medeiros, sanitário e ex-ministro da Saúde de Maceió

Segundo Barrett, uma coordenação mais eficaz do governo federal otimizaria recursos e ajudaria a combater doenças.

“O Ministério da Saúde deve apoiar a compra de testes, suprimentos e equipamentos por estados e municípios, grandes compras são mais acessíveis”, diz ele. “[Mas[Mas[Ali[Mas]Após duas mudanças ministeriais, o ministério seguiu as manchetes por mais de 50 dias durante a maior crise humanitária e de saúde do século. “

Negociação pelo Presidente

Nos Estados Unidos, o presidente Donald Trump até propôs uma cura para o coronavírus desinfetante e ele criou recentemente aglomerações em comícios eleitorais.

No Brasil, Jair Bolsonaro (sem partido) também estimulou aglomerações, que já chamavam de gripezinha da covid-19 e defendiam o tratamento com hidroxicloroquina, contra-indicado por médicos e organismos internacionais.

Posições de ambos. avaliar pesquisadores, o que afeta negativamente a luta contra doenças nos países. “Nós tínhamos negacionismo explícito desde o início. Era um vírus novo, com alto nível de portabilidade, não deveria ser subestimado “, diz Medeiros.

“Quando o chefe de Estado espalha informações falsas e omite dados, são imensos danos. É criado um ambiente de desconfiança em cientistas e profissionais de saúde pública e bolhas são criadas em torno de uma falsa sensação de segurança”, alerta Ramos.

“Como se um mau exemplo não fosse suficiente, [Bolsonaro] recomenda o uso de um medicamento que, além de não ter eficácia comprovada, tem efeitos colaterais graves que podem levar à morte ”, afirmou Barreto.

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